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Nuevos criterios TDAH (DSM-V)

En esta página vamos a exponer las novedades respecto a los nuevos criterios diagnósticos del T.D.A.H. aportados por la reciente aparición del DSM-V (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría).

Esta información va dirigida especialmente a profesionales por lo que remitimos a otras personas que busquen información, características o intervención en el TDAH, visiten nuestra página: Trastornos del Déficit de Atención con Hiperactividad.

Tabla comparativa criterios TDAH:

DSM-IV
Trastornos por déficit de atención y
comportamiento perturbador
DSM-V
Trastorno por Déficit de atención con
hiperactividad
Trastorno por deficit de atención con hiperactividad, tipo combinado. Especificar si:
-Presentación combinada
-Presentación predominante con falta de atención.
-Presentación predominante hiperactiva/Impulsiva.
Especificar si: En remisión parcial
Especificar la gravedad actual:
Leve, moderado, grave
Trastorno por deficit de atencion con hiperactividad, tipo de predominio cob déficit de la atención. Otro trastorno por déficit de atención con hiperactividad especificado.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado.
Trastorno disocial
Trastorno negativista desafiante
Trastorno de comportamiento
perturbador no especificado
 

Criterios Déficit Atención Hiperactividad (DSM-V):

A- Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con
el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por:
1. Inatención: Seis (o mas) de los síntomas, durante al menos 6 meses, afectando
directamente las actividades sociales y académicas/laborales:
Presentación clinica de falta de atención.
No presta atención a los detalles o comete errores por descuido.
Tiene dificultad para mantener la atención.
Parece no escuchar.
Tiene dificultad para seguir las instrucciones hasta el final.
Tiene dificultad con la organización.
Evita o le disgusta las tareas que requieren de un esfuerzo mental sostenido.
Pierde las cosas.
Se distrae con facilidad.
Es olvidadizo para las tareas diarias.
2. Hiperactividad e Impulsividad: Seis (o mas) de los síntomas se han mantenido
durante al menos 6 meses, afectando directamente las actividades sociales y
académicas/laborales:
Mueve o retuerce nerviosamente las manos o los pies, o no se puede quedar quieto
en una silla.
Tiene dificultad para permanecer sentado.
Corre o se trepa de manera excesiva; agitación extrema en los adultos.
Dificultad para realizar actividades tranquilamente.
Actua como si estuviera motorizado; el adulto frecuentemente se siente impulsado
por un motor interno.
Habla en exceso.
Responde antes de que se haya terminado de formular las preguntas.
Dificultad para esperar o tomar turnos.
Interrumpe o importuna a los demás.

Ejemplos presentación clínica inatento:

  • Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (ej: materiales y pertenencias en orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo, no cumple los plazos).
  • Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (ej: materiales escolares, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del trabajo, gafas, móvil).
  • Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (ej: hacer las tareas, en adolescentes, mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas).

Ejemplos hiperactividad e impulsividad:

  • Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (ej: en clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, o en otras situaciones que requieren mantenerse en su lugar).
  • Con frecuencia corretea o trapa en situaciones en las que no resulta apropiado. NOTA: en adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto).
  • Con frecuencia le es difícil esperar su turno (ej: mientras espera una cola).
B. Algunos sintomas de inatencion o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes
de los 12 anos.
C. Varios sintomas de inatencion o hiperactivo-impulsivos estan presentes en dos o
mas contextos (ej: en casa, en la escuela o en el trabajo; con los amigos o parientes;
en otras actividades).
D. Existen pruebas claras de que los sintomas interfieren en el funcionamiento
social, academico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
E. Los sintomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia
o de otro trastorno psicotico y no se explican mejor por otro trastorno mental (ej:
trastorno del estado de animo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo,
trastorno de la personalidad, intoxicacion o abstinencia de sustancias).

Especificar si:

Presentación combinada: Si se cumplen el Criterio inatención y el Criterio hiperactividad - impulsividad
durante los ultimos 6 meses.
Presentación predominante con falta de atención: Si se cumplen el Criterio inatención pero no
se cumple hiperactividad - impulsividad durante los ultimos 6 meses.
Presentación predominante hiperactiva/impulsiva: Si se cumplen el Criterio hiperactividadimpulsividad
y no inatencion durante los ultimos 6 meses.

También especificar si:
En remisión parcial: cuando previamente se cumplian todos los criterios, no todos los criterios
se han cumplido durante los últimos 6 meses y los síntomas siguen deteriorando el
funcionamiento social, académico y laboral.

Especificar la gravedad actual:
Leve: Pocos o ningún síntoma estan presente más que los necesarios para el diagnóstico, y los
síntomas solo producen deterioro mínimo del funcionamiento social o laboral.
Moderado: Síntomas o deterioros funcionales presentes entre ≪leve≫ y ≪grave≫.
Grave: Presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnóstico o de varios
síntomas particularmente graves o los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento
disocial o laboral.

Resumen de los cambios respecto al DSM-IV:

  • TDAH ya no es considerado un trastorno de la conducta.
  • El Trastorno negativista-desafiante y trastorno disocial pasan a la categoría de Trastornos destructivos, del control de los impulsos y de la conducta.
  • Cambio en la edad de inicio requerida, que pasa de los 7 años a 12.
  • Se incluyen ejemplos en los indicadores de adolescentes y adultos, requiriendo menos indicadores para el diagnóstico.
  • En los criterios de exclusión se elimina el trastorno de espectro autista, permitiendo por tanto el diagnóstico conjunto de TEA y TDAH.
  • Especificar en remisión parcial.
  • Especificación de la gravedad: leve, moderado, grave.
  • Aparición de Otro Trastorno específico por déficit de atención con hiperactividad y Trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado.

Más información sobre el TDAH:

Características y Síntomas TDAH. Elementos nucleares TDAH: Posibles causas del TDAH: Orientaciones e Intervención en TDAH:

Material y enlaces de interés:

Adjuntamos la Guía T.D.A.H. para padres y educadores [2.513 KB] editada por Ediciones Mayo y la Fundación Adana.

Más información:
Video acerca del T.D.A.H. Características e historia diagnóstica.

¿Necesita más información o ayuda?

Trastornos asociados al T.D.A.H:

Trastornos específicos del Aprendizaje (Características generales) Trastorno de la Lectura: La Dislexia Trastorno de la Escritura: Disgrafía ¿Qué es la Lateralidad Cruzada?

Otros enlaces relacionados en esta web:

Problemas de conducta infantil: Tipos y causas Entrenamiento en Autoinstrucciones para la mejora de la impulsividad Técnicas de la modificación de conducta aplicada a niños Técnicas relajación niños

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A tener en cuenta:

Los contenidos de esta web sólo tienen carácter de información general. Dicha información no debe ser utilizada con fines diagnósticos o de tratamiento. Sólo el profesional de la salud pertinente está facultado para tomar las decisiones adecuadas tras la evaluación del caso concreto.

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